湘醫(yī)保函〔2026〕7號(hào)

各市州醫(yī)療保障局、省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心，在長部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：

????根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）、《全國藥品集中采購文件（GY-YD2025-1）》和《關(guān)于規(guī)范穩(wěn)妥實(shí)施第十一批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果的工作提示》等文件要求，現(xiàn)就做好國家組織第十一批藥品集中帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行工作通知如下：

????一、實(shí)施范圍及執(zhí)行時(shí)間

???（一）機(jī)構(gòu)范圍。全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐湘部隊(duì)醫(yī)院全部參加，鼓勵(lì)其他醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自主參加（以下簡稱“醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”）。

???（二）執(zhí)行時(shí)間。中選結(jié)果于2026年2月27日在全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)“藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)”（以下簡稱“招采管理系統(tǒng)”）落地執(zhí)行。

????二、約定采購量及采購周期

???（一）約定采購量。以醫(yī)藥機(jī)構(gòu)前期在國家組織藥品集中采購綜合服務(wù)平臺(tái)（以下簡稱“國家采購平臺(tái)”）確認(rèn)或自主上報(bào)的中選產(chǎn)品年度需求量為基數(shù)，按照GY-YD2025-1文件規(guī)定比例計(jì)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)首年（2026年2月27日至2026年12月31日）約定采購量（見附件1）。對(duì)納入國家和我省重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，若采購協(xié)議期內(nèi)中選產(chǎn)品的采購量未達(dá)約定采購量，將按中選產(chǎn)品采購量占同通用名同招標(biāo)劑型藥品采購總量的比例評(píng)估，該比例不得低于本批次該中選產(chǎn)品方案規(guī)定的約定采購量比例。殘缺規(guī)格的量不予以折算。

???（二）采購周期。本次集采品種采購周期統(tǒng)一自2026年2月27日起至2028年12月31日止。采購協(xié)議一年一簽，下一采購年度約定采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品首年約定采購量，同時(shí)各廠牌中選藥品年約定采購量不少于首年約定采購量的90%。采購周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。

????三、配套措施

???（一）各相關(guān)企業(yè)維護(hù)信息。2026年2月27日前，中選企業(yè)按《關(guān)于做好第十一批國家組織藥品集中采購中選產(chǎn)品信息維護(hù)工作的通知》（湘醫(yī)保招采函〔2026〕10號(hào)）要求做好企業(yè)信息和中選產(chǎn)品信息維護(hù)。

???（二）簽訂三方購銷協(xié)議。各市州醫(yī)保部門、省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)省局下發(fā)給各地的首年約定采購量（見附件2，2026年首年約定采購量按10個(gè)月計(jì)算，為附件2的約定量*10/12），按照屬地管理原則，做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)首年約定采購量的分解工作。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)授權(quán)委托的基礎(chǔ)上（也可醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自主），與中選企業(yè)及中選企業(yè)自主選定的配送企業(yè)通過醫(yī)保招采管理系統(tǒng)網(wǎng)上簽訂三方購銷協(xié)議，加蓋電子簽章確認(rèn)生效。其中長沙城區(qū)部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織簽訂購銷合同，醫(yī)保協(xié)議連鎖藥店由其總部所在地市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織簽訂購銷合同。三方購銷協(xié)議簽訂工作原則上應(yīng)在2026年4月15日前完成網(wǎng)上簽訂。

????各中選企業(yè)若自執(zhí)行之日起的一個(gè)月內(nèi)，未在我省有約定采購量的地市按要求建立配送關(guān)系，將取消相應(yīng)地市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約定采購量，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購其他價(jià)格適宜的中選產(chǎn)品。

???（三）保障藥品質(zhì)量供應(yīng)。中選企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，自主選定配送能力強(qiáng)、信譽(yù)良好的企業(yè)配送中選產(chǎn)品，原則上每個(gè)市州不少于3家，配送范圍需覆蓋統(tǒng)籌區(qū)所有參加帶量采購的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，并按照購銷協(xié)議建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫存和產(chǎn)能報(bào)告制度。有關(guān)中選產(chǎn)品質(zhì)量問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按藥品監(jiān)管部門規(guī)定渠道反饋處理。

???（四）規(guī)范采購使用行為。相關(guān)企業(yè)及時(shí)登錄國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)更新維護(hù)產(chǎn)品編碼，如因無編碼導(dǎo)致無法下單采購交易的，自行承擔(dān)相應(yīng)的損失。以聯(lián)合體中選的企業(yè)共享約定采購量，共同承擔(dān)履行集采協(xié)議的供應(yīng)責(zé)任，原則上一家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)只與聯(lián)合體內(nèi)一家中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先采購和使用帶量采購中選藥品，應(yīng)暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，不得以配送企業(yè)數(shù)量或其他限制性條件為由阻礙中選產(chǎn)品進(jìn)院。要通過醫(yī)保招采管理系統(tǒng)進(jìn)行采購交易，不得網(wǎng)外線下和非規(guī)定渠道采購藥品；不得進(jìn)行網(wǎng)外議價(jià)和任何形式的價(jià)格折扣等變相藥品價(jià)格加成行為。在確保完成中選產(chǎn)品約定采購量的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要，可采購價(jià)格適宜的未中選產(chǎn)品，避免出現(xiàn)“一刀切”停用非中選產(chǎn)品情況。采購周期內(nèi)，完成約定采購量后，中選產(chǎn)品采購量在同期該通用名該劑型藥品采購總量的占比，原則上不得低于標(biāo)書規(guī)定的約定采購量比例（非中選產(chǎn)品使用比例見附件3）。限適應(yīng)癥集中帶量采購相關(guān)品種（見附件4），用于非本次集采適應(yīng)癥不納入集采監(jiān)測(cè)范圍，非中選超使用比例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在評(píng)估時(shí)按適應(yīng)癥予以統(tǒng)計(jì)并提供證明材料，經(jīng)核查后予以調(diào)減相應(yīng)非中選使用數(shù)量。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成約定采購量后，采購掛網(wǎng)價(jià)低于同品種最高中選價(jià)格的非中選“過評(píng)藥品”（即同通用名通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥品，以及視同通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥品），不納入非中選評(píng)估。

????鼓勵(lì)村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店參加集采，方便群眾就近購買中選藥品，集采中選藥品進(jìn)“定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店”報(bào)名通知后續(xù)下發(fā)。

???（五）實(shí)行貨款直接結(jié)算。按照《關(guān)于實(shí)施醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算集中帶量采購中選產(chǎn)品醫(yī)藥貨款的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕36號(hào)），實(shí)行由醫(yī)保基金直接結(jié)算中選產(chǎn)品貨款。中選產(chǎn)品經(jīng)營（配送）企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按文件時(shí)限要求及時(shí)完成票據(jù)上傳、驗(yàn)收入庫、票據(jù)核驗(yàn)、基金撥付等工作，確保中選產(chǎn)品在交貨驗(yàn)收合格后次月底前完成貨款結(jié)算工作。

???（六）推進(jìn)掛網(wǎng)價(jià)格協(xié)同。同通用名同招標(biāo)劑型非中選藥品實(shí)行限價(jià)掛網(wǎng)，納入監(jiān)測(cè)目錄管理。其中，非國家中選參比制劑聯(lián)動(dòng)全國最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)掛網(wǎng)。非中選企業(yè)同質(zhì)量層次產(chǎn)品按不高于中選產(chǎn)品的最高價(jià)和我省已掛網(wǎng)非中選產(chǎn)品最低價(jià)的低值掛網(wǎng)；未過評(píng)藥品按不高于已掛網(wǎng)非中選過評(píng)藥品最低單位可比價(jià)、集采中選藥品最高單位可比價(jià)和該產(chǎn)品全國最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)的低值限價(jià)掛網(wǎng)。不同規(guī)格按差比價(jià)規(guī)則進(jìn)行換算。

相關(guān)品種待非中選價(jià)格協(xié)同處置后，參照《關(guān)于落實(shí)掛網(wǎng)藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)識(shí)的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2026〕2號(hào)）要求實(shí)行“紅黃標(biāo)”預(yù)警標(biāo)識(shí)。

???（七）做好集采政策銜接。第十一批國家組織藥品集中采購與省際聯(lián)盟等集采重疊品種19個(gè)（見附件5），自第十一批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果執(zhí)行之日起，執(zhí)行國家中選結(jié)果，并重新簽訂購銷合同。

????四、工作要求

???（一）加強(qiáng)協(xié)同配合。各地醫(yī)保部門要高度重視，落實(shí)好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。強(qiáng)化與相關(guān)部門協(xié)作配合，把牢質(zhì)量關(guān)，確保中選產(chǎn)品降價(jià)不降質(zhì)。

???（二）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。各級(jí)醫(yī)保部門應(yīng)加大對(duì)藥品集采中選結(jié)果落地執(zhí)行情況調(diào)度通報(bào)和監(jiān)測(cè)監(jiān)管力度，將醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購工作情況納入醫(yī)保協(xié)議管理年度評(píng)估指標(biāo)，按照“每月監(jiān)測(cè)、季度通報(bào)、年度評(píng)估”的要求，密切監(jiān)測(cè)包括中選產(chǎn)品采購進(jìn)度、中選產(chǎn)品占同通用名藥品采購量的比例及金額、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議采購量完成進(jìn)度等指標(biāo)數(shù)據(jù)。對(duì)工作進(jìn)度嚴(yán)重滯后、未完成約定采購數(shù)量、超比例采購非中選產(chǎn)品的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，將視情況分別采取約談、拒付醫(yī)保結(jié)算資金、相應(yīng)扣減年度醫(yī)保預(yù)留金等措施予以懲戒。

???（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各地各部門要加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期；要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)注的相關(guān)問題。各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)集采中選藥品的宣傳，合理使用集采中選藥品，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

????附件：1.第十一批國家組織藥品集中采購中選品種供應(yīng)清單及約定采購量匯總表

??????????2.第十一批國家組織藥品集中采購各市州、部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選品種約定采購量匯總表

??????????3.第十一批國家組織藥品集中采購中選產(chǎn)品完成約定采購量后非中選產(chǎn)品使用比例情況表

??????????4.第十一批國家組織藥品集中采購限適應(yīng)癥報(bào)量品種

??????????5.轉(zhuǎn)入第十一批國家組織藥品集中采購項(xiàng)目管理品種

湖南南省醫(yī)療保障局

2026年2月12日

（涉及附件請(qǐng)到相關(guān)部門官方網(wǎng)站下載）